工傷認定申請需要的材料+表格下載

 人參與 | 時間:2015年6月25日 10:31:36

一、用人單位申請工傷認定應當自事故發生或職工被診斷鑒定為職業病之日起30日(職工個人或近親屬申請在一年)內,提交下列材料:

1、凡參加工傷保險的單位,需提工傷保險基金中心的《事故申告登記表》及用人單位事故調查報告書原件(個人申報的不必提供);

2、《工傷認定申請表》;

3、受傷害職工的有效身份證明的原件、復印件(身份證的正反面);

4、受傷害職工與用人單位是否存在勞動關系的證明(包括事實勞動關系);

5、兩人以上的證人證言(按手印)及證人身份證的原件、復印件(身份證的正反面);

6、醫療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷;屬職業病的提供合法有效的職業病診斷證明書或鑒定書的原件、復印件;

7、委托他人代理申請工傷認定時須出具授權委托書及代理人的身份證明。

二、屬于下列情形之一的,除應當提供以上的材料外,還應當提供以下相關證明材料:

1、用人單位未參加工傷保險的,提供用人單位的營業執照副本或者工商行政管理部門出具的查詢的登記資料;

2、因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提供公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明的原件、復印件;

3、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提供公安機關證明或其它有效證明;發生事故下落不明要求認定因工死亡的,提供人民法院宣告死亡的結論的原件、復印件;

4、由于機動車事故引起的傷亡事故,提供公安交通管理部門的交通事故認定書或相關處理證明的原件、復印件;

5、經搶救無效死亡的,提供醫療機構的搶救和死亡證明的原件、復印件;

6、屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提供事發地縣級以上有關部門出具的有效證明的原件、復印件;

7、屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提供民政部門頒發的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發的確認證明的原件、復印件;

8、工傷認定機構要求提供的其他資料(根據實際情況手工列出)。

附:(以下資料已經打包,點這里下載

工傷認定申請表.doc

西安市工傷保險事故申告登記表.doc

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